Деменция Альцгеймера
Болезнь Альцгеймера — хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, которое является самой частой причиной деменции (слабоумия) в мире — около 60-70% всех случаев деменции. Она приводит к постепенному ухудшению памяти, мышления и повседневных функций, влияя как на пациента, так и на близких.
Как часто встречается деменция Альцгеймера?
- В мире с болезнью Альцгеймера живут более 30 миллионов человек, и число растет из-за стареющего общества.
- В Латвии точные данные неизвестны, однако наблюдается похожая тенденция распространения болезни.
- Болезнь чаще всего встречается у людей после 65 лет.
Почему она возникает – патогенез и факторы риска
Во время болезни Альцгеймера в мозгу накапливаются бета-амилоидные бляшки и отложения тау-протеина, которые повреждают нервные клетки и их соединения. В результате работа мозга постепенно ухудшается.
Факторы риска:
- возраст (главный фактор риска);
- семейный анамнез (деменция у родителей, бабушек и дедушек или других близких родственников), определенные варианты генов (например, APOE4);
- неконтролируемая артериальная гипертензия, сахарный диабет, высокий холестерин или другие хронические болезни;
- травмы мозга в анамнезе;
- малоподвижный образ жизни, курение;
- злоупотребление алкоголем.
Симптомы – как распознать болезнь Альцгеймера?
Начало болезни постепенно, и со временем без лечения симптомы становятся более выраженными.
Ранние симптомы:
- трудности с памятью о недавних разговорах или событиях;
- забывчивость, влияющая на повседневную жизнь (например, повторные вопросы, потерянные вещи, блуждание и т.д.);
- трудности с планированием или организацией дел.
Во время прогрессирования болезни обычно наблюдается следующее:
- речевые нарушения (затруднения в поиске слов);
- спутанность в месте и времени;
- изменения личности, депрессия, тревога;
- трудности с узнаванием близких;
- на завершающей стадии – неспособность позаботиться о себе, необходим полный уход.
Диагноз ставится путем комбинирования клинической оценки и обследований, которые обычно сводятся к следующему:
- неврологическое обследование и беседа с пациентом и близкими пациента;
- когнитивные тесты (например, MoCA) для оценки памяти и мышления;
- магнитный резонанс (МР) или компьютерная томография (КT) мозга для исключения других причин деменции (например, нарушений кровообращения, опухолей и др.);
- лабораторные анализы (полная картина крови, В12, функция щитовидной железы, уровень железа в крови, инфекции и др.);
- в некоторых случаях – нейропсихологическая оценка и др. дополнительные обследования по необходимости.
Лечение и поддержка
Болезнь Альцгеймера неизлечима, однако лечение может замедлить прогрессирование симптомов и повысить качество жизни больного и его близких.
Медикаментозное лечение:
- ингибиторы холинэстеразы (донепезил, ривастигмин) – улучшают память и повседневную деятельность;
- мемантин – используется, чтобы притормозить развитие болезни;
- при необходимости медикаменты от тревоги, расстройств сна или поведения и др.
Немедикаментозная терапия:
- когнитивные тренировочные программы;
- физиотерапия, эрготерапия, социальная поддержка;
- коррекция режима питания и сна;
- работа с близкими – просвещение о болезни и уходе.
Какую помощь вы можете получить в клинике NeiroMed ASTRA?
- Своевременная диагностика и исключение других заболеваний, связанных с проблемами памяти.
- Индивидуально адаптированный план лечения – лекарства, реабилитация, рекомендации по образу жизни.
- Поддержка семьи пациента и индивидуальные рекомендации по планированию ухода.
- Наблюдение и контрольные визиты для оценки хода болезни и поддержки.
