EEG izmeklējums – kas tas ir un kāpēc tas ir svarīgs?
Raksts publcēts žurnāla arsts.lv maija izdevumā.
Angelina Timofejeva
Vispārējās aprūpes māsa
Bērnu klīniskā universitātes slimnīca
SIA “NeiroMed Astra”
Elektroencefalogrāfi ja (EEG) ir neinvazīvs izmeklējums, ar kura palīdzību reģistrē smadzeņu elektrisko aktivitāti. Galvas ādai piestiprina nelielus elektrodus, kas uztver smadzeņu radītos elektriskos signālus un attēlo tos grafi kā viļņu veidā.
EEG ļauj novērtēt smadzeņu darbību dažādos stāvokļos – nomodā, miegā vai noteiktu stimulu ietekmē. Tas palīdz ārstiem pamanīt un analizēt iespējamās izmaiņas smadzeņu darbībā.
Ikviens vecāks savu bērnu pazīst vislabāk.
Bieži vien izmeklējuma veiksmīgas
norises atslēga ir tieši vecāku iesaiste
un rūpīga sagatavošanās
Kad veic EEG izmeklējumu?
EEG izmeklējumu var nozīmēt dažādos gadījumos, piemēram:
• ja ir epilepsija;
• krampju lēkmju izvērtēšanai;
• ja ir neizskaidrojami samaņas zudumi vai ģīboņi;
• ja ir neparastas kustības vai uzvedības epizodes;
• pēc galvas smadzeņu traumām;
• ja ir attīstības aizture vai uzvedības traucējumi;
• ja ir miega traucējumi;
• ja ir galvassāpes vai reiboņi;
• ja ir mācīšanās un prasmju attīstības traucējumi;
• ja ir uzmanības un koncentrēšanās traucējumi;
• ja ir valodas un runas attīstības traucējumi;
• ja ir autisms;
• ja ir tiki;
• ja ir tā sauktās “aizsapņošanās” epizodes.
Kā sagatavoties miega EEG izmeklējumam?
Bērniem sagatavošanās miega EEG izmeklējumam lielākoties ietver vairākus svarīgus soļus:
• pirms izmeklējuma samazināt miega ilgumu;
• nodrošināt bērnam aktīvu dienu, lai viņš būtu noguris;
• izvairīties no gulēšanas pirms procedūras;
• paņemt līdzi iemīļoto rotaļlietu vai segu, kas palīdz
viņam justies droši un vieglāk iemigt;
• nodrošināt, lai bērns būtu paēdis.
Zīdaiņiem EEG visbiežāk veic dabiskā miega laikā, bieži
vien pēc barošanas.
Svarīgi atcerēties, ka ikviens vecāks savu bērnu pazīst vislabāk. Bieži vien izmeklējuma veiksmīgas norises at slēga ir tieši vecāku iesaiste un rūpīga sagatavošanās. Bērnu vēlams iepriekš sagatavot arī emocionāli – var parādīt attēlus vai video par izmeklējumu, izskaidrot, kas notiks un nomierināt, ka procedūra nav sāpīga un nav bīstama
EEG izmeklējums lielākoties ilgst
no 20 līdz 60 minūtēm, taču
miega EEG var būt ilgāks
Kā notiek EEG izmeklējums?
Izmeklējuma laikā uz pacienta galvas uzliek elektrodus. Šī procedūra ir pilnībā nesāpīga. EEG izmeklējums lielā koties ilgst no 20 līdz 60 minūtēm, taču miega EEG var būt ilgāks.
Dažos gadījumos pacientam var lūgt:
• dziļi elpot;
• skatīties uz mirgojošu gaismu.
Šie papildu testi palīdz novērtēt smadzeņu reakciju uz dažādiem stimuliem. Miega EEG gadījumā īpaši svarīgi ir, lai pacients izmeklējuma laikā iemigtu.
Vai EEG ir drošs?
EEG ir pilnībā drošs izmeklējums. Tas neizmanto starojumu un nerada kaitējumu organismam, tāpēc to droši var veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem.
Kad EEG izmeklējums var neizdoties?
Lai iegūtu kvalitatīvu EEG pierakstu, nepieciešami atbilstoši apstākļi un pacienta sadarbība. Tomēr praksē pastāv vairāki faktori, kas var ietekmēt izmeklējuma norisi vai rezultāta kvalitāti.
EEG ir pilnībā drošs izmeklējums.
Tas
neizmanto starojumu un nerada
kaitējumu organismam,
tāpēc to droši var
veikt gan pieaugušajiem, gan bērniem
Biežākie iemesli ir:
• izteikta trauksme vai bailes;
• sadarbības trūkums;
• kustību vai muskuļu radīti artefakti EEG pierakstā;
• bērns neiemieg miega EEG izmeklējuma laikā;
• nepietiekama sagatavošanās (piemēram, mati nav tīri
vai tajos ir kosmētiskie līdzekļi);
• bērns ir izsalcis vai pārguris;
• nav ievēroti miega režīma norādījumi;
• paaugstināta jutība pret pieskārienu;
• vecāku trauksme vai nepareiza iesaiste;
• individuāli medicīniski faktori.
Svarīgi atcerēties, ka neizdevies EEG izmeklējums nav neveiksme. Tas vienkārši nozīmē, ka nepieciešama cita pieeja, vairāk laika vai atkārtots mēģinājums.
Māsa EEG kabinetā – darbs starp tehnoloģiju un cilvēcību
Kad bērns ienāk elektroencefalogrāfijas kabinetā, aparatūra vēl klusē. Tieši šajā brīdī sākas pats svarīgākais darbs – darbs ar mazo pacientu un viņa emocijām. Saistībā ar elektroencefalogrāfiju strādāju jau gandrīz piecpadsmit gadus. Redzētas gan modernas ierīces, gan gudras programmas, tomēr ar gadiem esmu sapratusi vienu būtisku patiesību – labākais elektrods ir uzticība, labākais reaģents ir pacietība, bet labākais instruments ir smaids.
EEG izmeklējums nav tikai elektrodu izvietošana un smadzeņu viļņu analīze. Tas ir stāsts par to, kā medicīnas māsa vienlaikus kļūst par skolotāju, psihologu, rotaļu vadītāju un mierinātāju. Aparatūras ekrānos parādās smadzeņu viļņi, taču patiesais darbs notiek starp cilvēkiem – starp māsu un bērnu, starp māsu un vecākiem, starp tehnoloģiju un cilvēcību.
Uzticības tilta veidošana
Darbs ar bērniem nozīmē, ka ikviens izmeklējums sākas ar uzticības veidošanu. Bērnam aparatūra var šķist biedējoša. Tāpēc es bieži sāku ar rotaļu – elektrodu gēlu saucu par “burvju krēmu”, elektrodus par “supervaroņu sensoriem”. Reizēm vispirms elektrodus uzliekam rotaļlietai, lai bērns var redzēt un saprast, ka tas nav nekas bīstams. Tikai pēc tam, kad izveidots uzticības tilts, tehnika var sniegt kvalitatīvus datus.
Neizdevies EEG izmeklējums nav
neveiksme.
Tas vienkārši nozīmē, ka
nepieciešama cita pieeja,
vairāk laika
vai atkārtots mēģinājums
Vecāku loma
Vecāku klātbūtne izmeklējuma laikā ir ļoti svarīga. Bērni labi jūt vecāku emocijas – ja vecāki ir mierīgi, arī viņš biežāk jūtas droši. Tāpēc mans uzdevums ir ne tikai veikt izmeklējumu, bet arī palīdzēt vecākiem saprast, kā viņi var atbalstīt savu bērnu šajā procesā.
Pacienti, kurus neaizmirst
Daži pacienti paliek atmiņā uz mūžu. Mazākā no manām pacientēm svēra tikai 500 gramus. Šis skaitlis joprojām izraisa emocijas un atgādina, cik trausla var būt dzīvība. Atceros arī zēnu, kurš sākumā neļāva sev pieskarties. Pēc divdesmit minūšu sarunas viņš pats pavirzīja galvu tuvāk un teica: “Labi, māsa, slēdzam iekšā to datoru.” Ir bijuši arī gadījumi, kad kopā ar vecākiem gaidījām pat septiņas stundas, līdz bērns beidzot iemiga ar elektrodiem uz galvas.
Mazākā no manām pacientēm
svēra tikai 500 gramus.
Šis skaitlis
joprojām izraisa emocijas un atgādina,
cik trausla var būt dzīvība
Tie ir brīži, kas māca pacietību, izturību un cieņu pret katru pacientu.
Profesija, kas prasa sirdi
Medicīnas māsa EEG kabinetā nav tikai tehniskais personāls. Viņa ir pedagoga, psihologa un klīniskā vērotāja apvienojums. Labs EEG pieraksts ir profesionālas sadarbības rezultāts – starp māsu, pacientu un vecākiem. Tas palīdz ārstam noteikt precīzu diagnozi un izvēlēties piemērotāko ārstēšanu.
Par mani – ar sirdi medicīnā
Mācoties skolā, es pat nevarēju iedomāties, ka savu dzīvi saistīšu ar medicīnu. Tomēr dzīve mani soli pa solim aizvirzīja līdz šai profesijai. Mans ceļš sākās medicīnas koledžā un turpinājās Latvijas Universitātē, kur ieguvu bakalaura grādu. Bija arī brīži, kad vēlējos visu pamest. Tomēr vienmēr atradās kāds cilvēks vai notikums, kas atgādināja – man jāturpina! Jau gandrīz piecpadsmit gadus strādāju par medicīnas māsu, un ar lepnumu varu teikt – tā nav tikai profesija, tas ir aicinājums.
Kas es esmu?
Esmu cilvēks, kurš augstu vērtē patiesumu un atklātību.
Manas lielākās vērtības ir:
• labestība;
• atbalsts līdzcilvēkiem;
• spēja klausīties.
Mūsdienu steidzīgajā pasaulē klausīšanās ir kļuvusi par retu un vērtīgu īpašību.
Mans iedvesmas avots
Draugi un tuvinieki mani bieži sauc par “Mammu”. Iespējams, tāpēc, ka rūpes par citiem man ir ļoti svarīgas. Es ļoti mīlu bērnus. Strādājot ar viņiem, darbā ielieku visu savu sirdi, jo bērni ir vispatiesākais spogulis – viņi uzreiz jūt nepatiesumu. Ja dzīve mani nebūtu aizvedusi medicīnā, es droši vien būtu kļuvusi par skolotāju vai frizieri – jebkurā gadījumā strādātu ar cilvēkiem un censtos dāvāt viņiem prieku.
Mana atpūta un iedvesma
Mani iedvesmo:
• teātris – mana mazā dvēseles oāze;
• ceļojumi – īpaši patīk doties piedzīvojumos, arī vienatnē;
• pastaigas un sapņošana – laiks ar tuvajiem cilvēkiem palīdz uzlādēt enerģiju.
Es ticu, ka smaids padara pasauli gaišāku.
Noslēgums
Mūsdienu medicīnā tehnoloģijas kļūst arvien precīzākas, ātrākas un gudrākas. Taču darbs ar bērnu paliek nemainīgs – tajā vienmēr nepieciešama klātbūtne, pacietība un patiesa cilvēcība. EEG kabinetā svarīgākie signāli nereti nav tie, kas redzami monitorā, bet tie, kas jūtami starp cilvēkiem – uzticība, drošība un miers.
Angelinas Timofejevas pieredze atgādina: labs izmeklējums nav tikai tehnisks rezultāts, bet kopīgi izdzīvots process. Tajā satiekas bērna drosme, vecāku uzticēšanās un māsas spēja būt līdzās īstajā brīdī un īstajā veidā. Un, iespējams, tieši šajā klusajā, bet nozīmīgajā sadarbībā rodas pats svarīgākais – sajūta, ka medicīna nav tikai zinātne, bet arī sirds darbs. Reizēm, lai bērns drosmīgi pateiktu: “Tas nemaz nebija bailīgi,” pietiek vien ar mierinošu balsi un vienu patiesu smaidu. Ar mīlestību, Angelina.
